Koji su prvi simptomi raka prostate?

Rak prostate u ranoj fazi često ne uzrokuje nikakve simptome. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

  • učestalo mokrenje, osobito noću
  • slabiji ili isprekidan mlaz mokraće
  • poteškoće pri započinjanju mokrenja
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura
  • krv u mokraći ili sjemenu (rjeđe)

Važno je znati da isti simptomi mogu biti uzrokovani i benignim povećanjem prostate.

Kako se rak prostate dijagnosticira?

Rak prostate može se dijagnosticirati na nekoliko načina:

  • PSA test iz krvi – mjeri razinu prostata-specifičnog antigena
  • Digitorektalni pregled – fizikalni pregled prostate
  • Genetski testovi
  • Ultrazvuk
  • Magnetska rezonanca
  • Biopsija

Što je PSA?

PSA (prostata-specifični antigen) je protein koji proizvode stanice prostate, male žlijezde u muškom reproduktivnom sustavu. PSA se prirodno nalazi u sjemenoj tekućini, ali se u manjoj količini može mjeriti i u krvi.

Povišen PSA ne znači nužno rak prostate. Razina PSA može biti povećana i zbog:

  • benignog povećanja prostate
  • upale prostate (prostatitisa)
  • infekcije mokraćnog sustava
  • nedavne ejakulacije ili urološkog zahvata

Što je PSA test?

PSA test je jednostavna krvna pretraga kojom se mjeri razina prostata-specifičnog antigena (PSA) u krvi i omogućuje rano otkrivanje raka prostate.

Koja je normalna vrijednost PSA?

Ne postoji jedna univerzalna “normalna” vrijednost PSA jer ona može varirati ovisno o dobi muškarca i veličini prostate. Ponekad i niže vrijednosti PSA mogu biti povezane s rakom prostate, dok povišene vrijednosti ne znače nužno da je rak prisutan. Zbog toga liječnici PSA uvijek procjenjuju u kontekstu dobi, simptoma i drugih nalaza.

Važan je i trend PSA vrijednosti kroz vrijeme, odnosno raste li PSA postupno tijekom kontrola.

Kako se pripremiti za PSA test?

PSA test je jednostavna krvna pretraga i obično ne zahtijeva posebnu pripremu, ali nekoliko čimbenika može privremeno povisiti PSA vrijednost.

Prije testiranja preporučuje se:

  • izbjegavati ejakulaciju 24–48 sati prije testa
  • izbjegavati intenzivnu vožnju bicikla ili aktivnosti koje opterećuju prostatu
  • obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate
  • PSA test raditi prije urološkog pregleda prostate ili nekoliko dana nakon njega

 Ako nemam simptome, trebam li napraviti PSA test?

Da. Rak prostate u ranoj fazi često ne uzrokuje nikakve simptome. PSA test može otkriti promjene prije nego što se pojave tegobe, što značajno povećava šanse za uspješno liječenje.

Kada trebam napraviti PSA test?

Muškarcima starijima od 50 godina preporučuje se razgovor s liječnikom o redovitom PSA testiranju, najčešće jednom godišnje. Muškarci s obiteljskom poviješću raka prostate trebaju razmotriti testiranje već od 45. godine.

Znači li povišen PSA automatski rak?

Ne. Povišena vrijednost PSA može biti uzrokovana i benignim povećanjem prostate, upalom ili drugim stanjima. PSA je signal za dodatnu obradu, a ne dijagnoza sama po sebi.

Koliko često treba kontrolirati PSA nakon dijagnoze?

Nakon postavljene dijagnoze ili liječenja, PSA se obično kontrolira svakih nekoliko mjeseci, ovisno o stadiju bolesti i vrsti terapije. Raspored kontrola određuje liječnik.

Koliko je čest rak prostate?

Rak prostate je najčešći oblik raka među muškarcima u Hrvatskoj. Najviše pogađa starije muškarce – više od polovice slučajeva raka prostate javlja se kod muškaraca starijih od 70 godina.

Je li rak prostate nasljedan?

U nekim slučajevima može biti. Rizik je veći ako su otac ili brat imali rak prostate. Određene genske mutacije, poput BRCA mutacija, također povećavaju rizik.

Je li rak prostate uvijek agresivan?

Ne. Većina tumora prostate raste sporo i može godinama ostati ograničena na samu prostatu. Međutim, kod dijela muškaraca bolest može biti agresivna i brzo napredovati. Upravo zato je važno redovito praćenje i rana dijagnoza.

Je li biopsija bolna?

Biopsija prostate je kratki dijagnostički zahvat koji se izvodi uz lokalnu anesteziju. Moguće su blaže nuspojave poput nelagode ili tragova krvi u mokraći, ali ozbiljne komplikacije su rijetke.

Može li se rak prostate potpuno izliječiti?

Da. Kada se otkrije u ranoj fazi, rak prostate izlječiv je u više od 90% slučajeva. U uznapredovalim stadijima bolest se često može dugoročno kontrolirati suvremenim terapijama.

Koje su mogućnosti liječenja raka prostate?

Liječenje raka prostate ovisi o stadiju bolesti, agresivnosti tumora, dobi pacijenta i općem zdravstvenom stanju. Najčešće opcije liječenja uključuju:

  • aktivni nadzor (praćenje bolesti bez odmah započetog liječenja)
  • kirurško uklanjanje prostate (prostatektomija)
  • radioterapiju (zračenje)
  • hormonsku terapiju
  • kemoterapiju ili druge sustavne terapije u uznapredovalim stadijima

Liječnik preporučuje terapiju koja je najprikladnija za pojedinog pacijenta.

Utječe li liječenje na seksualnu funkciju?

Neke metode liječenja mogu utjecati na erekciju ili plodnost, ali danas postoje terapijske opcije i rehabilitacijski pristupi koji pomažu u očuvanju ili oporavku seksualne funkcije. Važno je otvoreno razgovarati s liječnikom o svim brigama.

Koliko često trebam ići na kontrolu nakon dijagnoze?

Učestalost kontrola ovisi o stadiju bolesti i vrsti liječenja. Najčešće uključuju redovito praćenje PSA vrijednosti i kliničke preglede prema preporuci liječnika.

Je li povećana prostata isto što i rak prostate?

Ne. Benigna hiperplazija prostate (BHP) je nekancerogeno povećanje prostate i vrlo je česta kod starijih muškaraca. Iako simptomi mogu biti slični, BHP nije rak i ne znači da će se razviti zloćudna bolest.

Može li rak prostate metastazirati?

Da. Ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, rak prostate može se proširiti izvan prostate, najčešće na kosti i limfne čvorove. U toj fazi bolest se liječi sustavnim terapijama i često se može dugoročno kontrolirati.

Može li se spriječiti rak prostate?

Ne postoji siguran način prevencije, ali zdrav način života može smanjiti rizik. To uključuje redovitu tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, održavanje zdrave tjelesne težine i prestanak pušenja. Najvažnija mjera ostaje rano otkrivanje putem redovitih pregleda.

Može li muškarac živjeti normalno s rakom prostate?

Da. Mnogi muškarci s rakom prostate nastavljaju živjeti dug i kvalitetan život, osobito ako se bolest otkrije rano.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti i tzv. aktivni nadzor, što znači redovito praćenje bolesti bez neposrednog liječenja dok za njim ne postoji potreba. Cilj liječenja je kontrola bolesti uz očuvanje kvalitete života.