Liječenje raka prostate

Saznajte više o mogućnostima liječenja i pristupima prilagođenima svakom pacijentu.

Kada se otkrije na vrijeme – rak prostate je izlječiv u preko 90% slučajeva.

Ovisno o veličini, položaju i stadiju tumora, liječenje može uključivati:

  • aktivno praćenje
  • kirurško liječenje
  • radioterapiju
  • hormonsku terapiju
  • kemoterapiju
  • suvremene ciljane terapije

Plan liječenja uvijek se prilagođava pojedinom pacijentu, koji treba biti u potpunosti informiran i uključen u odluke o mogućnostima liječenja.

  1. Aktivno praćenje

Kod niskorizičnih i spororastućih tumora često nije potrebno odmah započeti agresivno liječenje. Cilj je intervenirati pravovremeno ako se bolest počne mijenjati.

Aktivno praćenje uključuje:

  • redovite PSA kontrole
  • digitorektalni pregled
  • kontrolne biopsije
  • magnetsku rezonancu prostate
  1. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje najčešće se preporučuje kod lokaliziranog raka prostate. Najčešći kirurški zahvat je radikalna prostatektomija – potpuno uklanjanje prostate.

Može se izvesti:

  • klasičnom otvorenom operacijom
  • laparoskopski
  • robotski asistirano (npr. sustav Da Vinci Surgical System)

Prednosti moderne kirurgije:

  • manji rezovi
  • brži oporavak
  • preciznije očuvanje živaca odgovornih za kontinenciju i erekciju
  1. Radioterapija

Radioterapija koristi visokoenergetsko zračenje za uništavanje tumorskih stanica. Preporučena je opcija liječenja za muškarce s lokaliziranim ili lokalno uznapredovalim rakom prostate. Moderne tehnike omogućuju precizno ciljanje tumora uz minimalno oštećenje okolnog tkiva.

Može biti:

  • vanjsko zračenje (eksterna radioterapija) – usmjerava radioterapiju na rak pomoću stroja izvan tijela
  • unutarnje zračenje (brahiterapija) – usmjerava radioterapiju na rak iz radioaktivnog izvora koji se postavlja trajno ili privremeno putem katetera unutar žlijezde prostate, čime se ograničava doza za okolne organe

Radioterapija se može primijeniti:

  • kao primarno liječenje
  • nakon operacije
  • kod lokalno uznapredovale bolesti
  • za ublažavanje simptoma u uznapredovaloj fazi
  1. Hormonska terapija

Testosteron je hormon koji se uglavnom proizvodi u testisima. Rak prostate treba testosteron za rast, pa se hormonske terapije koje blokiraju djelovanje testosterona koriste kako bi se smanjio rizik od povratka raka prostate nakon liječenja operacijom ili radioterapijom, te kako bi se usporio rast uznapredovalog raka prostate. Cilj je usporiti rast tumora i kontrolirati bolest.

Postoje tri glavne vrste hormonske terapije koje se koriste u liječenju raka prostate:

  • Terapija deprivacije androgena djeluje tako da zaustavlja proizvodnju testosterona u testisima
  • Antiandrogeni su tablete koje sprječavaju da testosteron dođe do stanica raka
  • Abirateron je vrsta hormonske terapije u tabletama koja blokira sintezu testosterona
  1. Kemoterapija

Kemoterapija se najčešće koristi kod uznapredovalog ili metastatskog raka prostate, osobito kada hormonska terapija više nije učinkovita. Primjenjuje se sustavno (intravenski) i djeluje na tumorske stanice u cijelom tijelu.

  1. Suvremene ciljane terapije

Razvoj medicine donio je nove mogućnosti liječenja, uključujući:

  • ciljanu terapiju usmjerenu na specifične molekularne promjene u stanicama raka koje potiču njihov rast i razmnožavanje
  • imunoterapiju koja potiče vlastiti imunološki sustav pacijenta da prepozna i napadne stanice raka
  • terapiju za pacijente s genetskim mutacijama (npr. BRCA)
  • PSMA-ciljanu terapiju (radioligandna terapija) koja omogućuje precizno djelovanje na stanice raka uz očuvanje zdravog tkiva

Ove terapije koriste se kod određenih skupina pacijenata i predstavljaju značajan napredak u liječenju uznapredovalog raka prostate.

Važnost multidisciplinarnog pristupa za najbolju odluku za svakog pacijenta

Optimalno liječenje uključuje tim stručnjaka:

  • urologa
  • onkologa
  • radioterapeuta
  • radiologa
  • patologa

Rana dijagnoza značajno mijenja ishod!